预测艾滋病流行趋势并对可能发生的流行进行早期预警 在既往监测资料分析的基础上，利用预测模型等方法，对于未来艾滋病流行的总体趋势、不同人群的流行趋势等进行预测。利用行为危险因素等资料，对于即将(可能)发生的流行进行早期预警。

　　指导项目设计和评价 利用血清学监测和行为监测的资料，获得不同地区的艾滋病流行特点，作为确定项目工作现场、设计项目活动的依据。为制定决策提供依据 提供艾滋病流行的相关信息，用于制定防治决策及资源分配计划。

被动监测与主动监测

　　根据上级单位接收监测报告的方式可以把监测分为被动监测(passive surveillance)与主动监测(active surveillance)。被动监测指下级单位常规上报监测数据和资料，而上级单位被动接收。各国常规法定传染病报告即属于被动监测范畴。主动监测是根据特殊需要上级单位亲自调查或者要求下级单位尽力去收集病例。我国的艾滋病哨点监测和各类专项调查属于主动监测。

　　被动监测与主动监测在监测的具体目标、，内容和结果等方面往往会有质和量方面的明显差异。

　　病例报告 病例报告主要目的是及时发现不同地区和不同人群中艾滋病疫情，掌握全国或某地区艾滋病流行状况，为评估性病、艾滋病流行现状和趋势提供基础信息。病例报告数据是中国大陆 31个省(自治区、直辖市)疾病控制、医疗卫生和其他有关机构检测发现报告的艾滋病感染者、病人和死亡的个案信息。多数由具有艾滋病病毒(HIV)抗体检测确认资格的实验室接受各医疗卫生单位送检血样确证后经疾控系统逐级上报。

　　病例报告的主要作用是提供不同地区艾滋病感染者和病人的数量及被发现时间、人群分布和传播途径等信息。病例报告是我国艾滋病监测工作第一阶段的主要方式。病例报告的数据收集方式不能提供各类人群感染率的信息，较多的受投入力度、检测数量和检测人群种类等因素的影响较大。

　　哨点监测 哨点监测是主动监测过程。选择有代表性的地区和人群，统一方法、统一技术、统一试剂，开展逐年定点、定时、定量的纵向观察。每年采集1-2 轮血样，每点每轮连续收集400人份血样进行HIV抗体检测，同时收集相关危险行为等信息。哨点监测可以获得不同地区和人群艾滋病感染率和行为危险因素状况和变化趋势资料。哨点监测的主要任务是动态掌握不同地区、不同人群艾滋病感染和危险行为的状况及趋势。

艾滋病的筛查和病例发现

　　理论上，发现病人的方法有筛查( screening)和病例发现(case finding)等手段。1951 年美国慢陛病委员会对筛查提出了如下定义：“通过快速的检验、，检查或其他措施，将可能有病但表面上健康的人，同那些可能无病的人区分开来，筛查试验不是诊断试验，仅是一种初步检查，对筛查试验阳性或可疑阳性者，必须进一步进行确诊，以便对确诊病人采取必要的治疗措施。”

　　筛查最初应用的领域是疾病的二级预防，即早期发现那些处于临床前期或临床初期的病人，以提高治愈率。

　　开展筛查工作时，必须严格掌握使用筛查的原则和条件。在疾病控制中应用筛查的原则，结合我国在既往有偿采供血人群和羁押场所在押人群中艾滋病病毒筛查的经验提示，在艾滋病预防控制中应用筛查至少应考虑以下原则：①所筛查的人群中具有一定的感染率;②在艾滋病病毒感染者和病人告知、配偶和子女检测、治疗及管理方面做好必要的政策和操作层面的准备;③考虑成本—效益。

艾滋病的咨询与检测

　　联合国艾滋病规划署和世界卫生组织认为，艾滋病自愿咨询检测(HIV voluntarycounseling and testing，VCT)是指人们咨询后，在充分知情和完全保密的情况下，对是否作HIV检测自愿作出选择的过程。

　　自愿咨询检测并不意味着所有人都作检测，有些人可能仅仅是接受咨询。因此，艾滋病自愿咨询检测一般包括检测前咨询、检测后咨询、支持性咨询，以及相关的治疗、关怀等服务。开展VCT需确保检测工作能够得到有效的、持续性的咨询、治疗、关怀以及其他一些支持服务工作的配合。

　　由于社会上存在着对HIV感染者和艾滋病病人的歧视与偏见，求询者经常会担心检测的负面影响(如失业、家庭暴力、离婚等)，也有的是不愿或无力支付检测费用。‘因此，VCT强调的是“自愿检测”和“保密”原则，不是强制检测。

　　VCT中的检测与艾滋病监测既有区别又有联系。、HIV监测的目的主要是了解某地、某个人群HIV 流行趋势、特点，因此，为节省资源，一般可以采取无关联匿名检测。VCT检测的目的不仅是为了发现感染者，还要开展行为改变干预、母婴阻断干预、抗病毒治疗等艾滋病预防控制工作，必须是有关联的保密检测，而且建立在知情同意的基础上。艾滋病自愿咨询检测可以促进病例的发现，从而有助于促进艾滋病监测工作。

 

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